Anemia dapat menyebabkan masalah gula, tetapi koneksi bukanlah koneksi “nyata”, itu muncul karena cara masalah gula biasanya dilacak. Mengabaikan hal ini dapat memiliki konsekuensi yang mengerikan.
Klik untuk mendengarkan audio…
Anemia dapat menyebabkan masalah gula – TIDAK LANGSUNG
Anemia dapat menyebabkan masalah gula tetapi koneksinya bukan koneksi “nyata”, itu muncul karena cara masalah gula biasanya dilacak. Mengabaikan hal ini dapat memiliki konsekuensi yang mengerikan.
Di atas kertas, sel darah merah adalah sel darah merah dan gula adalah gula, dan keduanya tidak akan pernah bertemu.
Tapi keduanya berpotongan dalam tes HbA1c.
Ini adalah tes yang secara rutin digunakan untuk mengawasi kontrol glikemik.
Tumpang tindih, berarti anemia dapat menyebabkan masalah gula darah, karena anemia mempengaruhi angka HbA1c Anda.
CATATAN : Setiap kali angka HbA1c Anda meningkat, hingga lebih dari 6,5%, Anda didiagnosis menderita diabetes tipe 2.
Tapi hubungan itu tidak lurus ke depan…..
Pabrik sel darah merah
Untuk mulai membongkar hubungan yang kompleks ini, kita perlu memeriksa salah satu dari lusinan pabrik, yang tersebar di seluruh tubuh, yang memproduksi sel darah merah. Mereka adalah sarang aktivitas, menghasilkan jumlah sel yang sangat banyak setiap hari.
CATATAN: Diperkirakan 2,4 juta sel darah merah dibuat SETIAP DETIK.
Ada kegiatan yang sangat diatur.
Dan secara tak terduga organ yang membuat SEMUA keputusan, adalah ginjal, karena ginjal sangat sensitif terhadap kadar oksigen secara keseluruhan.
Saya butuh lebih banyak oksigen – TOLONG!
Penurunan kandungan oksigen memicu sel-sel di ginjal untuk melepaskan hormon erythropoietin atau EPO, singkatnya. EPO melakukan perjalanan ke sumsum tulang, di mana dia mencambuk eritroblas, sel-sel yang bertanggung jawab untuk membuat sel darah merah, menjadi bentuk.
Eritroblas mulai membelah dengan sungguh-sungguh.
Tetapi, karena sel darah merah pada dasarnya adalah “kantong hemoglobin” – sel darah merah yang baru dicetak, perlu diisi dengan hemoglobin.
Besi adalah ceri di atas
Sel biasanya tidak memiliki masalah dalam merakit bagian globin dari hemoglobin. Tapi, molekul besi yang dibutuhkan untuk menempatkan “ceri di atas” globin dan mengubahnya menjadi hemo-globin, di-outsource.
Jadi eritroblas membutuhkan zat besi dalam jumlah besar.
Sel-sel mengirimkan eritroferon untuk bernegosiasi dengan hati, untuk sumber zat besi yang cukup.
Setrika biasanya terkunci dengan aman
Di atas kertas setidaknya, daya tarik zat besi mudah untuk dilayani, karena hati, sebagai bagian dari operasi sehari-hari, mengumpulkan zat besi dari makanan dan menyimpannya dalam feritin untuk kesempatan seperti itu, tetapi zat besi ini terkunci.
Karena besi TIDAK kimia.
Dan membiarkan besi bersirkulasi mau tidak mau, akan menjadi resep bencana.
Mensirkulasikan zat besi
Sekarang besi terkunci, tergantung pada aktivitas hepcidin, anak didik hati. Hepcidin membuat besi keluar dari sirkulasi dengan “mengeluarkan” satu-satunya pompa ekspor besi yang diketahui, ferriportin.
Errythroferrone petisi hati untuk melepaskan toko besi.
Menjelaskan kesulitan yang dialami eritroblas dengan kekurangan saat ini.
Banjir besi dilepaskan
Hati dengan senang hati mewajibkan, memerintahkan hepcidin untuk mundur.
Dan besi mulai mengalir……….
Tidak hanya dari hati, tetapi juga dari makrofag.
Produksi darah merah bersenandung dengan baik
Dengan turunnya kadar hepcidin, eritroblas di sumsum tulang, memiliki semua zat besi yang mereka butuhkan, untuk menyelesaikan pekerjaan membuat dan memuat, sel darah merah baru. Sel darah merah yang baru dicetak, berguling dari jalur perakitan, melesat melalui paru-paru, untuk mengambil pengiriman oksigen pertama mereka dan kemudian melakukan perjalanan berputar-putar, melakukan pengiriman.
Sampai mereka menjadi terlalu tua dan panjang di gigi.
Ini adalah kehidupan produktif yang singkat
Mereka kemudian memeriksa dan mencintai dibalsem oleh makrofag limpa. Untuk mengawetkan besi berharga yang terkandung dalam tubuh sel darah merah yang telah meninggal, makrofag yang hadir….
Mereka akan mempertahankannya, sampai semuanya bersih dari hati.
Ini ditandai dengan penurunan kadar hepcidin.
Sistemnya sempurna
Jumlah sel darah merah yang tepat dibuat dan diisi dengan hemoglobin untuk memenuhi kebutuhan oksigen.
KECUALI…………..
Toko besi RENDAH.
Cadangan besi mungkin benar-benar rendah, tetapi terkadang rendahnya besi disebabkan oleh keadaan yang meringankan. Peradangan dan hiperinsulinemia, dapat membuat zat besi terkunci, menciptakan defisiensi zat besi fungsional, di tengah kelimpahan.
Besi rendah menyebabkan masalah dengan modal T
Ketika eritroblas kehabisan zat besi – mereka dipaksa untuk melakukan penyesuaian terhadap produksi sel darah merah.
Kadang-kadang mereka terus mengirimkan sel darah merah, tetapi mengirimkannya, dengan hemoglobin yang lebih sedikit, dari yang ideal. Jika keadaan benar-benar buruk, mereka pergi ke paruh waktu, mengurangi produksi sel darah merah.
Perubahan ini tercermin dalam nomor kerja darah:
Kadar hemoglobin lebih rendah dari biasanya. Jumlah sel darah merah dan hematokrit juga berkurang.
Anemia menyebabkan masalah gula
Ketika kadarnya melewati ambang………….. anemia didiagnosis dan lebih sering daripada tidak, Anda merasa datar seperti kue dadar, karena sel-sel di seluruh tubuh, menderita kekurangan oksigen.
Tetapi hemoglobin yang rendah inilah yang menciptakan “masalah gula”.
Karena ketika jumlah molekul hemoglobin berkurang, kemungkinan molekul hemoglobin yang dilihat adalah roket langit terglikasi, jadi ………..
Anemia defisiensi besi ditandai sebagai masalah gula,
ketika tidak ada masalah gula per se.
Anemia menyembunyikan masalah gula
Tapi ini BUKAN apa yang terjadi, pada semua anemia, misalnya pada anemia hemolitik sel darah merah lemah dan rentan.
Mereka cenderung mati muda.
Terkadang semuanya sangat beradab, sering kali TIDAK.
Ketidakhadiran mereka dicatat oleh ginjal, EPO dikirim dan produksi sel darah merah dimulai.
Karena tidak ada kekurangan zat besi, sel darah merah meninggalkan SEPENUHNYA TERMUAT dan memulai misi mereka memasok oksigen ke SEMUA ORANG.
Kadar hemoglobin tidak terlalu rendah
Intinya adalah……..tidak ada kekurangan hemoglobin yang melekat, mungkin tidak ada di dalam sel darah merah, tetapi sudah beredar.
Peluang glikasi ada.
Kiri, kanan dan tengah.
Tetapi ketika sel darah merah lisis, hemoglobin terglikasi menghilang – tanpa jejak, meninggalkan jumlah HbA1c lebih rendah dari yang diharapkan. Karena keterbatasan tes HbA1c :
Anemia hemolitik menyembunyikan masalah gula.
yaitu anemia menyebabkan masalah gula yang tidak diperhatikan (di bawah diagnosis)
Anemia dapat menyebabkan “masalah gula” secara tidak langsung
Jika Anda berjuang dengan anemia, jangan hanya mengandalkan tes HbA1c untuk mengawasi status glikemik Anda, periksa kadar gula Anda secara langsung.
Dan waspadalah – penyebab anemia itu penting.
CATATAN : Zat besi diperlukan dan beracun, jadi hanya suplemen dengan zat besi jika Anda benar-benar kekurangan. Sangat lelah menggunakan suplemen zat besi sebagai polis asuransi. Insulin memengaruhi biologi zat besi Anda dan terlalu banyak zat besi dapat menyebabkan diabetes (inilah yang terjadi pada orang yang menderita hemochromatosis)
Karpet Merah untuk Metabolisme Besi. Sel. (2017) 168(3): 344–361. Martina U. Muckenthaler, Stefano Rivella, Matthias W. Hentze, dan Bruno Galy.
Pengaruh anemia defisiensi besi dan suplementasi besi pada tingkat HbA1c – Implikasi untuk diagnosis pradiabetes dan diabetes mellitus pada orang India Asia. SV Madhu, Abhishek Raj, Stuti Gupta, S. Giri, Usha Rusia
Pengaruh anemia dan kelainan indeks eritrosit pada analisis HbA1c: tinjauan sistematis. Diabetologia (2015) 58:1409–1421. Emma English, Iskandar Idris, Georgina Smith, Ketan Dhatariya, Eric S. Kilpatrick W. Garry John
